Затянувшийся кашель всегда очень сильно беспокоит родителей! Все народные средства испробованы, прогревания и массаж остались позади, а ребенок все равно кашляет?! Тогда есть смысл еще раз обратиться к врачу.
Тактика докторов в таких случаях разнится. Однако есть проверенные стандарты лечения, разработанные ассоциациями педиатров и пульмонологов, которыми пользуется врачи в европейских странах. Итак, что делают с затяжным кашлем педиатры Великобритании?
Для начала, дают характеристику самому кашлю. Кашель считается хроническим, если с ним не удается справиться в течение 4 недель и больше. В этих случаях, английские пульмонологи рекомендуют следовать определенному алгоритму действий.
1. Сделать ребенку рентгенографию органов грудной клетки.
2. Провести исследование, под названием «спирометрия». Оно позволяет определить, насколько легкие справляются со своей функцией. Правда, детям младше 5 лет это исследование делать крайне затруднительно, поскольку сложно объяснить ребенку, как именно он должен «выдохнуть в трубочку».
Если ни одно, ни второе обследование не позволяет сделать никаких выводов, а само состояние ребенка оценивается как «нормальное», детям в таких случаях назначают комбинацию препаратов:
в виде ингаляций ─ гормоны-стероиды и «бронхорасширяющие» (β-адреномиметики);
в виде таблеток (суспензии) ─ антибиотики, относящиеся к группе макролидов, длительным курсом (14 дней).
Если ингаляционное введение невозможно, тогда назначают препараты, содержащие β-адреномиметики, в виде сиропов.
Если кашель все же продолжается, тогда необходимо исключить такие редкие заболевания как муковисцедоз, гуморальный иммунодефицит, первичная цилиарная дискинезия, анатомические изменения (мальформация) и так далее.
Особенно строго этой схемы рекомендуют придерживаться, если кашляет малыш до одного года: в этом возрасте определяется большая часть редких болезней.